Hipoglucemia en bebes

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La hipoglucemia neonatal, o el bajo nivel de azúcar en la sangre de un bebé, ocurre cuando los niveles de glucosa en la sangre de un recién nacido son más bajos que las necesidades del cuerpo del bebé. La glucosa es la principal fuente de alimento del cuerpo y del cerebro. En los recién nacidos, hay muchas causas de la baja de azúcar en la sangre.
Según algunas investigaciones, la hipoglucemia neonatal afecta hasta 4 de cada 1.000 nacimientos a término. Los factores de riesgo se asocian típicamente con ella, incluyendo la edad de la madre al nacer, si la madre es diabética, o si el niño es demasiado pequeño o demasiado grande. La incidencia puede llegar a ser de hasta el 30 por ciento en los recién nacidos de alto riesgo.
Más de la mitad de los recién nacidos con factores de riesgo podrían llegar a ser hipoglucémicos, según una investigación publicada en The Journal of Pediatrics. Los factores de riesgo incluyen nacer demasiado pequeño o demasiado grande, tener una madre diabética, o nacer a finales de la pre-término (entre los 34 y 36 semanas de gestación), según el informe de 2012. En este estudio, los investigadores examinaron a 514 bebés que nacieron a las 35 semanas o más y fueron identificados como en riesgo de hipoglucemia. Dentro de las primeras 48 horas después del nacimiento, se realizó un monitoreo de la glucosa en sangre.

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Para el control, los bebés necesitan azúcar (glucosa) en la sangre. El cerebro utiliza gran parte de la glucosa. Antes de nacer, el bebé absorbe la glucosa de la madre a través de la placenta. El bebé obtiene la glucosa de la madre a través de su leche, o de la fórmula, después del nacimiento. El bebé también puede liberar algo de glucosa en el hígado. Si hay demasiada insulina en la sangre, el nivel de glucosa puede disminuir. La insulina es una hormona que atrae la glucosa de la sangre. El bebé no absorbe suficiente glucosa. El cuerpo del bebé consume más glucosa de la que produce. Al comer, el bebé no puede ingerir suficiente glucosa. La hipoglucemia neonatal se produce cuando el nivel de glucosa de un recién nacido provoca síntomas o está por debajo del rango considerado saludable para la edad del bebé. Ocurre en alrededor de 1 a 3 de cada 1000 nacimientos. En los bebés con uno o más de estos factores de riesgo, es más probable que los niveles de azúcar en sangre sean bajos: Nacen prematuramente, tienen una infección grave o necesitan oxígeno inmediatamente después del partoLa madre tiene diabetes (estos bebés también son más grandes de lo normal) Crecimiento más lento que el promedio durante el embarazo en el úteroMás pequeño o más grande de lo que se espera para su edad gestacionalSymm

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Los bebés con niveles normales de glucosa en la sangre tienen toda la energía para un crecimiento y desarrollo equilibrado que necesitan. Sin embargo, los niveles de glucosa en la sangre pueden bajar demasiado en casos poco frecuentes y provocar que el bebé se enferme.
En el útero de la madre, los bebés obtienen la glucosa a través de la placenta y el cordón umbilical (matriz). Parte de la glucosa se utiliza como energía inmediatamente y otra parte se procesa después del nacimiento. Durante los primeros días de vida, esta glucosa almacenada ayuda a mantener los niveles normales del bebé antes de que coma bien.
Cuando se forma la leche materna de la madre (generalmente al tercer día de vida del bebé), se convierte en la principal fuente de azúcar de su bebé. En el cuerpo, el azúcar de la leche se convierte en glucosa. Su bebé también comenzará a almacenar glucosa para usarla entre las tomas cuando esto ocurra.
Los niveles de glucosa en la sangre están en su punto más bajo en los bebés sanos nacidos a término (bebés que nacen después de 37 semanas), de 1 a 2 horas después del nacimiento. Los niveles normalmente comienzan a aumentar después de esto a medida que el cuerpo de su bebé continúa usando azúcar y grasas equilibradas.

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Para la edad de 4.5 años, los investigadores neozelandeses dijeron que los bebés que experimentan un nivel bajo de azúcar en sangre al nacer o cerca del nacimiento son al menos dos o tres veces más propensos a enfrentarse a problemas de planificación, memoria, atención, resolución de problemas y coordinación visual y motora.
Los resultados mostraron que el bajo nivel de azúcar en la sangre (glucosa) no afectaba el proceso de razonamiento general o el coeficiente intelectual, pero sí afectaba la resolución de problemas y otras habilidades conocidas como “funcionamiento ejecutivo”, así como la coordinación ojo-mano. Para varias tareas, éstas son esenciales, dijo el líder del estudio Chris McKinlay. Él es un neonatólogo de la Universidad de Auckland en el Instituto Liggins.
La causa prevenible más común de daño cerebral en la infancia es el bajo nivel de azúcar en la sangre de los recién nacidos, conocido como “hipoglucemia neonatal”. Entre los bebés que nacen prematuramente, los pequeños o grandes para su edad gestacional y los que nacen de madres con diabetes se encuentran los que corren el riesgo de tener un nivel bajo de azúcar en la sangre.
En el estudio, el equipo de McKinlay hizo un seguimiento de 477 bebés nacidos entre diciembre de 2006 y noviembre de 2010. Al nacer, a casi la mitad de los bebés se les diagnosticó un nivel bajo de azúcar en la sangre y fueron tratados. La mayoría de los que participaron en la muestra recibieron un control continuo del nivel de azúcar en la sangre; algunos bebés cuyo nivel de azúcar en la sangre no se observó al nacer resultaron tenerlo más tarde.

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