Clorhexidina antiseptico veterinario

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La clorhexidina, también conocida como gluconato de clorhexidina, es un antiséptico comúnmente utilizado en los enjuagues bucales y enjuagues orales para reducir la placa dental y las bacterias. También se utiliza en los limpiadores de la piel para los exfoliantes quirúrgicos y los preparados preoperatorios de la piel.
La clorhexidina es un antiséptico de amplio espectro con una acción rápida, una actividad duradera y la capacidad de actuar en presencia de materia orgánica. La carga positiva de la molécula de clorhexidina interactúa con la superficie celular cargada negativamente de las bacterias, destruyendo la membrana celular. Mata tanto a las bacterias grampositivas como a las gramnegativas, pero algunas bacterias gramnegativas son menos resistentes. También se ha demostrado que tiene ciertas propiedades virucidas, así como la capacidad de inhibir esporas y hongos. La clorhexidina es eficaz contra las bacterias vegetativas en períodos de contacto que van de 30 segundos a 2 minutos, dependiendo del grado de eliminación (por ejemplo, higienización frente a desinfección).
La clorhexidina es una sustancia no inflamable. La clorhexidina es tóxica a altas concentraciones, pero es estable a bajas concentraciones como las utilizadas en los enjuagues bucales y los limpiadores de la piel. A pesar de que la clorhexidina es relativamente no tóxica a bajas concentraciones, se han producido reacciones anafilácticas. De hecho, en el Reino Unido se ha publicado una advertencia de seguridad para los pacientes sobre la posibilidad de que se produzcan reacciones anafilácticas por el uso de dispositivos médicos y productos farmacéuticos que contengan clorhexidina, con directrices para que, si un paciente tiene una reacción inexplicable, los profesionales sanitarios verifiquen si se ha utilizado clorhexidina o se ha impregnado en un dispositivo médico.

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Uno de los antisépticos quirúrgicos y dentales más utilizados es la clorhexidina. Una emulsión de gluconato de clorhexidina al 4% se utiliza como limpiador de la piel, una solución al 0,5% (p/v) en isopropanol al 70% se utiliza como antiséptico general, y una solución al 0,5% en isopropanol al 70% con emolientes se utiliza como enjuague de manos. Los jabones de clorhexidina tienen un efecto duradero, lo que puede ser beneficioso cuando se utilizan como exfoliación prequirúrgica para procedimientos quirúrgicos prolongados. Las mezclas de clorhexidina y alcohol son especialmente útiles porque combinan las propiedades antisépticas del alcohol con las antibacterianas de la clorhexidina. La clorhexidina se ha utilizado en champús, pomadas, limpiadores de la piel y de las heridas, baños de tetina y exfoliantes quirúrgicos por sus propiedades antisépticas y su bajo potencial de toxicidad sistémica o dérmica. Los antisépticos tópicos como la pomada de acetato de clorhexidina al 1% se utilizan para tratar heridas externas en perros, gatos y caballos. Tras una exposición tópica prolongada, se ha identificado una dermatitis de contacto en hasta el 8% de los pacientes humanos. Hay escasa información sobre las reacciones de hipersensibilidad en animales.

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A pesar de que esta es probablemente una de las preguntas más frecuentes, las prácticas parecen estar divididas entre las clínicas de Betadine y los hospitales de clorhex. Mi interpretación, basada en una encuesta no representativa, es que la clorhexidina se utiliza para limpiar a los pacientes en muchos más procedimientos. Entonces, ¿cuáles son nuestras opciones?
La respuesta típica es: “Así es como lo hemos hecho siempre”. El procedimiento suele pasar de técnico a técnico durante años. Del mismo modo, muchos veterinarios limpian a sus pacientes de la manera que les enseñaron en la facultad de veterinaria.
“Lo que pretendemos es una reducción sustancial del número de bacterias en el entorno”. Scott Weese, DVM, Dipl. ACVIM, afirma que el sistema inmunitario tomará entonces el control de la flora restante. Un internista certificado convertido en especialista en enfermedades infecciosas es uno de nuestros colegas de la escuela veterinaria de la Universidad de Guelph.
Un tiempo de contacto total de cinco minutos parece estar ampliamente acordado. Los antisépticos actúan en función del tiempo de contacto, no de la intensidad con la que se friega, por lo que no debería existir un “fregado rápido”.

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